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儿童的社区保健
2022-11-23

1 建立儿童保健登记卡。首先访视辖区新生儿时建卡,内容为①家庭住址,父母工作单位及联系电话;②儿童姓名及出生时的情况;③4.2.1体检记录(<1岁1年查4次,~3岁1年查2次,~6岁1年查1次)。 2 访视新生儿。保健工作人员每周二、五到区妇幼保健所领取产妇围产本(出院后由医院转至保健所),当日去产妇家进行第1次访视;待婴儿出生后第28d进行第2次访视;出生后第42 d进行第3次访视。访视内容为新生儿的一般情况,包括皮肤、眼面、口腔、脐带、体温、身长、体重、喂养方式和排便等;观察新生儿有无黄疸、湿疹、脐带发炎、鹅口疮等疾病。若发现异常,建议去医院诊治。指导产妇进行家庭护理。 3 指导母乳喂养。对产妇进行母乳喂养宣教,如母乳含有免疫球蛋白a,可帮助婴儿抵抗疾病;哺乳时,母亲可通过拥抱、抚摸婴儿、与婴儿对视等接触,使母子之间的感情得到交流和满足;婴儿吸吮可使产妇脑垂体释放催产素和催乳素,使子宫收缩,减少产后出血。指导产妇对婴儿实行按需喂养,因为小儿呼吸的频率及深度和每次吸入的奶量不同,其活动量的大小和睡眠时间的长短,都会影响奶量。母亲喂奶应让婴儿吸空一侧,再吸空另一侧,以利乳房再充盈,避免因乳汁淤积而发生乳腺炎。哺乳结束后,将孩子抱伏母亲肩上,轻拍背部以排出随吸吮乳汁时咽下的空气,防止溢乳。针对少数产妇认为哺乳会改变体形的顾虑,我们对其进行耐心地解释。妇女产后的体形改变是因为妊娠期腹壁受膨胀子宫的影响,肌纤维增生,分娩后子宫复旧,腹肌松弛下垂;产后摄入过多营养,致体形改变。故产后要保持健美的体态,须进行适当按摩与运动。 4 体检监测。根据被检查对象不同年龄段的解剖特点,进行体格发育检测和疾病预查,然后进行评价。为了保证体检按计划进行,每月初清查保健卡,当月将儿童体检通知单送到居民家。对未及时就检者,登门督促直至完成体检为止。对体重不达标、有疾患的儿童,定期访视,追踪治疗效果。 4.1 营养评价。参照九城区儿童发育评价标准,将体检所测得的数据和标准值比较进行营养评价。不合乎生长发育要求者,帮助家长分析原因,如果是疾病所致,建议并指导及时去医院治疗,并追踪治疗效果;如喂养不当所致,即向家长宣教合理喂养的知识,例如>4个月的婴儿应及时添加营养米粉、蔬菜粉或汤等;6个月的婴儿应添加水果泥或汁、鸡蛋黄、肝泥等;7~9个月应补充饼干、面条、肉末、蒸全蛋等;10~12个月可食馒头、软饭和碎肉等;1岁以后饮食基本与成人相同。注意饮食的合理搭配,营养均衡,以便于吸收。 4.2 儿童佝偻病、贫血的防治。①如发现佝偻病,建议家长带小孩上医院检查治疗,定期上门指导服药,并嘱家长给孩子添加含维生素d、钙、磷的辅食,多带孩子到户外活动、晒太阳等。②发现贫血,指导病人去医院诊治,督促、指导服药,观察治疗效果。

(责任编辑:zxwq)